Коррекция носогубной складки Висбаден

Почему возникает носогубная складка

Носогубная складка — это не морщина в смысле заломов кожи, а граница между двумя зонами тканей: над ней лежит подвижная щека с её жировыми пакетами, под ней — более прочно закреплённая верхняя губа. Эта линия при смехе есть уже у детей. То, что с годами она остаётся видимой и в покое, объясняется главным образом тремя причинами. Во-первых, глубокие жировые компартменты щеки теряют объём, а кость верхней челюсти и скулы слегка убывает — щека опускается вниз и внутрь и ложится на складку. Во-вторых, снижается эластичность кожи, так что опустившаяся ткань больше не возвращается на место. В-третьих, мимика — смех, речь, жевание — тысячи раз в день закрепляет линию. Поскольку причина — потеря объёма, а не активность мышц, ботулотоксин здесь не помогает; подходящий препарат — гиалуроновая кислота.

Почему мы редко заполняем только саму складку

Если ввести гиалуроновую кислоту только в саму борозду, приподнимается дно складки — складка выглядит менее глубокой, но щека над ней остаётся опущенной. При выраженных изменениях так возникает беспокойное, «заполненное» впечатление, а при улыбке материал выпирает наружу. Поэтому хорошая процедура обычно начинается этажом выше: несколько депо более плотного филлера в области скулы и в глубоком жировом пакете щеки поддерживают среднюю треть лица, ткани слегка приподнимаются, и носогубная складка косвенно сглаживается. Лишь затем, если это ещё необходимо, мягкий филлер вводится непосредственно в оставшуюся часть складки. Результат выглядит спокойнее, держится дольше и в целом часто требует меньше материала, чем простое заполнение. О том, как мы контурируем щёки и скулы, читайте в разделе Джолайн, подбородок и щёки в Висбадене.

Носогубная складка и «морщины марионетки» — две линии, одна взаимосвязь

У носогубной складки есть продолжение: у многих людей от уголка рта вниз к подбородку тянется вторая линия, так называемая «морщина марионетки». Обе возникают из одного и того же движения тканей — средняя часть лица опускается, нижняя часть собирает то, что потеряно сверху. Поэтому при каждой процедуре на носогубной зоне мы смотрим и на уголки рта. Если «морщина марионетки» тянет уголки рта вниз, выражение лица, несмотря на разглаженную носогубную складку, остаётся серьёзным; тогда разумнее обработать обе зоны вместе и в каждой сдержанно, чем полностью заполнить одну из них.

Когда подходящий момент?

Нет возраста, с которого носогубную складку «необходимо лечить». Пока линия появляется только при улыбке, это выражение лица, а не диагноз. Процедура обычно становится целесообразной, когда складка остаётся видимой в покое, отбрасывает тень или воспринимается как признак усталости или строгости — у многих людей это происходит в возрасте примерно от сорока до пятидесяти пяти лет, у других раньше или позже. Столь же честно следует сказать о том, чего гиалуроновая кислота дать не может: сильно дряблая, сморщенная кожа над складкой от объёма не станет плотнее, а заметное опущение всей нижней части лица филлером компенсируется лишь ограниченно. В таких случаях мы открыто обсуждаем, какие другие методы могут подойти. Второе мнение после процедуры, проведённой в другом месте, у нас также приветствуется.

Как проходит процедура

Анализ складки и щеки

Мы проверяем, насколько глубока складка в покое и при улыбке, сколько объёма потеряла щека и в каком состоянии кожа над ней. Из этого следует, обрабатывается ли только складка, средняя часть лица или и то и другое.

Информирование и анестезия

Вы узнаете, какой продукт и где применяется, какое количество мы планируем и какие существуют риски. Анестезирующий крем и лидокаин в составе филлера обеспечивают хорошую переносимость процедуры.

Инъекция

В средней трети лица мы работаем тупой канюлей глубоко на кости, в самой складке — тонкой иглой или канюлей малыми количествами. В процессе мы контролируем симметрию в зеркале.

Контрольный осмотр

Результат виден сразу; примерно через две недели, когда спадёт отёк, мы вместе оцениваем его и при необходимости бережно корректируем.

Объём, цена и длительность эффекта

Для одних только носогубных складок часто достаточно одного миллилитра, распределённого на обе стороны. Если дополнительно поддерживается средняя часть лица, обычно добавляется ещё один–два миллилитра. Процедура на носогубных складках стоит, как правило, €350–600; для щёк рассчитывайте дополнительно на €400–800 в зависимости от количества. Все цены включают 19 % НДС, расчёт по тарифу GOÄ, и фиксируются письменно до процедуры. Поскольку носогубная область менее подвижна, чем губы, гиалуроновая кислота здесь держится обычно двенадцать месяцев и часто дольше; глубоко размещённый филлер в щеках сохраняет эффект, как правило, от двенадцати до восемнадцати месяцев.

Риски и ограничения

Отёк, покраснение и небольшие синяки после инъекции нормальны и проходят в течение нескольких дней; со следующего дня их можно скрыть макияжем. Возможны также лёгкая асимметрия, прощупываемые узелки или временно более «наполненное» впечатление при улыбке. В носогубной области лицевая артерия проходит близко под кожей — поэтому здесь мы предпочитаем работать тупой канюлей и малыми порциями. Если филлер всё же попадёт в сосуд, что бывает очень редко, его немедленно растворяют врачебно с помощью гиалуронидазы (Hylase). Процедура не проводится при беременности и грудном вскармливании, а также при острой инфекции или герпесе на лице. К честному разговору относится и это: глубокую носогубную складку можно смягчить, но не стереть — определённый рельеф присущ живому лицу. Что следует учитывать после процедуры, Вы найдёте в рекомендациях по уходу после филлеров.

Альтернативы и дополнения

Стимуляция коллагена — активирует собственную выработку коллагена кожей и может стать дополнением при снижении упругости кожи в средней трети лица. Подробнее в разделе Стимуляция коллагена.
Скинбустер — нестабилизированная гиалуроновая кислота для увлажнения и качества кожи; целесообразен, если кожа над складкой сморщенная, но не как замена объёма. См. Скинбустер в Висбадене.
Сочетание с другими зонами — лицо часто выглядит гармоничнее, если учтены и «морщины марионетки» или подбородок. Обзор даёт главная страница Филлеры с гиалуроновой кислотой в Висбадене.

Подробнее по теме

Читать далее в справочнике

Частые вопросы

Можно ли полностью убрать носогубную складку?

Нет, и это не является целью. Линия между крылом носа и уголком рта — естественная граница на лице; полностью разглаженная щека выглядит как маска. Цель — смягчить складку настолько, чтобы в покое она больше не доминировала, а при улыбке оставалась естественной.

Сколько гиалуроновой кислоты мне нужно для носогубных складок?

Только для складок — обычно один миллилитр на обе стороны. Если дополнительно поддерживается средняя треть лица, добавляется один–два миллилитра. Сколько целесообразно именно для Вас, мы определяем после анализа — и лучше в два этапа, чем слишком много за один раз.

Помогает ли ботокс против носогубной складки?

Нет. Ботулотоксин расслабляет мышцы и действует при мимических морщинах, таких как межбровная или морщины на лбу. Носогубная складка возникает из-за потери объёма и опущения тканей, а не из-за гиперактивной мышцы. Если расслабить мышцы вокруг рта, пострадает мимика, а складка не станет менее глубокой. Здесь подходящее средство — гиалуроновая кислота.

Как долго держится результат инъекций?

В носогубной области обычно около двенадцати месяцев, часто дольше, поскольку эта зона двигается меньше, чем губы. Глубоко введённый филлер в скулах держится, как правило, двенадцать–восемнадцать месяцев. При повторной процедуре обычно требуется меньше материала, поскольку часть объёма ещё сохраняется и лишь дополняется.

Будет ли после этого лицо выглядеть «надутым»?

Нет, если процедура правильно спланирована. Впечатление «заполненности» почти всегда возникает, когда слишком много материала вводится непосредственно в складку. Мы сначала поддерживаем среднюю часть лица и заполняем складку лишь сдержанно — так улыбка остаётся подвижной.

Сколько стоит коррекция носогубных складок?

Как правило, от 350 до €600, в зависимости от количества. Если дополнительно обрабатывается щека, в зависимости от числа миллилитров добавляется от 400 до €800. Цены включают 19 % НДС, расчёт по GOÄ; перед процедурой Вы получаете письменный расчёт.

Как и при любом медицинском вмешательстве, побочные эффекты и риски нельзя полностью исключить. Об индивидуальных рисках, возможных альтернативах и ожидаемом для Вас течении процедуры мы подробно расскажем Вам перед каждой процедурой в личной врачебной беседе. Содержание этой страницы носит общий информационный характер и не заменяет консультацию врача. Результаты процедур индивидуальны.

Коррекция носогубной складки в Висбадене — с учётом всей средней трети лица