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Ästhetische Medizin · Wiesbaden

Nasolabialfalte unterspritzen in Wiesbaden — mit Blick auf das ganze Mittelgesicht

Die Linie zwischen Nasenflügel und Mundwinkel gehört zu jedem Gesicht — doch wenn sie tiefer wird, wirkt der Ausdruck schnell streng oder müde. In der privatärztlichen Praxis Hanna Kohlert in Wiesbaden behandeln wir die Nasolabialfalte mit Hyaluron so, dass sie weicher wird, ohne dass die Wange aufgepolstert wirkt. Das gelingt meist nicht, indem man nur die Falte füllt, sondern indem man dort ansetzt, wo sie entsteht: im Mittelgesicht.

Dauer ca. 30–45 Min. Preis ab 350 € Ort Praxis Wiesbaden

Warum die Nasolabialfalte entsteht

Die Nasolabialfalte ist keine Falte im Sinne einer Hautknitterung, sondern eine Grenze zwischen zwei Gewebezonen: Über ihr liegt die bewegliche Wange mit ihren Fettpolstern, unter ihr die fester verankerte Oberlippe. Schon Kinder haben diese Linie beim Lachen. Dass sie mit den Jahren auch in Ruhe sichtbar bleibt, hat vor allem drei Gründe. Erstens verlieren die tiefen Fettkompartimente der Wange Volumen, und der Knochen am Oberkiefer und Jochbein baut sich leicht zurück — die Wange sinkt nach unten und innen und legt sich über die Falte. Zweitens lässt die Elastizität der Haut nach, sodass das abgesunkene Gewebe nicht mehr zurückfedert. Drittens prägt die Mimik — Lachen, Sprechen, Kauen — die Linie tausendfach am Tag nach. Weil die Ursache Volumenverlust und nicht Muskelaktivität ist, hilft Botulinumtoxin hier nicht; der passende Wirkstoff ist Hyaluronsäure.

Warum wir selten nur die Falte füllen

Wer nur Hyaluron in die Rinne spritzt, hebt den Faltengrund an — die Falte wirkt flacher, aber die Wange darüber bleibt abgesunken. Bei stärkerer Ausprägung entsteht so ein unruhiger, „aufgefüllter“ Eindruck, und beim Lächeln wölbt sich das Material nach außen. Deshalb beginnt eine gute Behandlung meist eine Etage höher: Wenige Depots eines festeren Fillers am Jochbein und im tiefen Wangenfett stützen das Mittelgesicht, das Gewebe wird leicht angehoben, und die Nasolabialfalte flacht indirekt ab. Erst danach wird, falls noch nötig, ein weicher Filler direkt in den verbleibenden Rest der Falte gelegt. Das Ergebnis ist ruhiger, hält länger und braucht insgesamt oft weniger Material als das reine Auffüllen. Wie wir Wangen und Jochbein konturieren, lesen Sie unter Jawline, Kinn und Wangen in Wiesbaden.

Nasolabialfalte und Marionettenfalte — zwei Linien, ein Zusammenhang

Die Nasolabialfalte hat eine Fortsetzung: Vom Mundwinkel zieht bei vielen Menschen eine zweite Linie nach unten zum Kinn, die sogenannte Marionettenfalte. Beide entstehen aus derselben Bewegung des Gewebes — das Mittelgesicht sinkt, das Untergesicht sammelt, was oben verloren geht. Deshalb schauen wir bei jeder Nasolabial-Behandlung auch auf die Mundwinkel. Zieht die Marionettenlinie die Mundwinkel nach unten, wirkt der Ausdruck trotz geglätteter Nasolabialfalte weiterhin ernst; dann ist es sinnvoller, beide Zonen gemeinsam und jeweils zurückhaltend zu behandeln, als eine davon vollständig aufzufüllen.

Wann ist der richtige Zeitpunkt?

Es gibt kein Alter, ab dem eine Nasolabialfalte „behandelt werden muss“. Solange die Linie nur beim Lächeln erscheint, ist sie Ausdruck, kein Befund. Sinnvoll wird eine Behandlung meist dann, wenn die Falte in Ruhe sichtbar bleibt, einen Schatten wirft oder als müde beziehungsweise streng wahrgenommen wird — bei vielen Menschen zwischen Ende dreißig und Mitte fünfzig, bei anderen früher oder später. Ebenso ehrlich gehört dazu, was Hyaluron nicht leisten kann: Eine stark erschlaffte, knittrige Haut über der Falte wird durch Volumen nicht fester, und ein deutliches Absinken des gesamten Untergesichts lässt sich mit Filler nur begrenzt ausgleichen. In solchen Fällen besprechen wir offen, welche anderen Verfahren infrage kommen. Auch eine Zweitmeinung nach einer Behandlung an anderer Stelle ist bei uns willkommen.

So läuft die Behandlung ab

Analyse von Falte und Wange

Wir prüfen, wie tief die Falte in Ruhe und beim Lächeln ist, wie viel Volumen die Wange verloren hat und wie die Haut darüber beschaffen ist. Daraus ergibt sich, ob die Falte allein, das Mittelgesicht oder beides behandelt wird.

Aufklärung und Betäubung

Sie erfahren, welches Produkt wo eingesetzt wird, welche Menge wir planen und welche Risiken bestehen. Betäubungscreme und das Lidocain im Filler sorgen für eine gut verträgliche Behandlung.

Injektion

Am Mittelgesicht arbeiten wir mit stumpfer Kanüle tief auf dem Knochen, in der Falte selbst mit feiner Nadel oder Kanüle in kleinen Mengen. Zwischendurch kontrollieren wir die Symmetrie im Spiegel.

Nachkontrolle

Das Ergebnis ist sofort sichtbar; nach etwa zwei Wochen, wenn die Schwellung abgeklungen ist, beurteilen wir es gemeinsam und bessern bei Bedarf behutsam nach.

Menge, Preis und Haltbarkeit

Für die Nasolabialfalten allein genügt häufig ein Milliliter, verteilt auf beide Seiten. Wird das Mittelgesicht mitgestützt, kommen meist ein bis zwei Milliliter hinzu. Die Behandlung der Nasolabialfalten liegt in der Regel zwischen 350 und 600 €; für die Wangen rechnen Sie mit 400 bis 800 € zusätzlich, je nach Menge. Alle Preise verstehen sich inkl. 19 % MwSt., Abrechnung nach GOÄ, und werden vor der Behandlung schriftlich festgelegt. Weil die Nasolabialregion weniger in Bewegung ist als die Lippen, hält Hyaluron hier meist zwölf Monate und oft länger; ein tief platzierter Wangenfiller bleibt in der Regel zwölf bis achtzehn Monate wirksam.

Risiken und Grenzen

Schwellung, Rötung und kleine Blutergüsse sind nach der Injektion normal und klingen innerhalb weniger Tage ab; mit Make-up lassen sie sich ab dem Folgetag abdecken. Möglich sind außerdem leichte Asymmetrien, tastbare Knötchen oder ein vorübergehend prallerer Eindruck beim Lächeln. In der Nasolabialregion verläuft die Gesichtsarterie dicht unter der Haut — deshalb arbeiten wir hier bevorzugt mit stumpfer Kanüle und in kleinen Portionen. Sollte dennoch Filler in ein Gefäß gelangen, was sehr selten ist, wird sofort ärztlich mit Hylase aufgelöst. Nicht behandelt wird in Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei akuter Infektion oder Herpes im Gesicht. Zu einem ehrlichen Gespräch gehört auch: Eine tiefe Nasolabialfalte lässt sich abmildern, nicht löschen — ein gewisses Relief gehört zu einem lebendigen Gesicht. Was Sie nach der Behandlung beachten sollten, finden Sie in der Nachsorge für Filler.

Alternativen und Ergänzungen

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Häufige Fragen

Kann man die Nasolabialfalte ganz wegbekommen?

Nein, und das ist auch nicht das Ziel. Die Linie zwischen Nasenflügel und Mundwinkel ist eine natürliche Grenze im Gesicht; völlig geglättet wirkt die Wange maskenhaft. Angestrebt wird, die Falte so weit abzumildern, dass sie in Ruhe nicht mehr dominiert, beim Lächeln aber natürlich bleibt.

Wie viel Hyaluron brauche ich für die Nasolabialfalten?

Für die Falten allein meist einen Milliliter für beide Seiten. Wird das Mittelgesicht mitgestützt, kommen ein bis zwei Milliliter hinzu. Wie viel bei Ihnen sinnvoll ist, legen wir nach der Analyse fest — und lieber in zwei Schritten als auf einmal zu viel.

Hilft Botox gegen die Nasolabialfalte?

Nein. Botulinumtoxin entspannt Muskeln und wirkt bei mimischen Falten wie Zornes- oder Stirnfalten. Die Nasolabialfalte entsteht durch Volumenverlust und absinkendes Gewebe, nicht durch einen überaktiven Muskel. Würde man die Muskeln rund um den Mund entspannen, litte die Mimik, ohne dass die Falte flacher würde. Hier ist Hyaluron das passende Mittel.

Wie lange hält die Unterspritzung?

In der Nasolabialregion meist etwa zwölf Monate, häufig länger, weil die Zone weniger bewegt wird als die Lippen. Ein tief gesetzter Wangenfiller hält in der Regel zwölf bis achtzehn Monate. Bei einer Auffrischung wird meist weniger Material benötigt, weil ein Teil des Volumens noch vorhanden ist und nur ergänzt wird.

Sieht man danach aufgepolstert aus?

Nicht, wenn die Behandlung richtig geplant ist. Der aufgefüllte Eindruck entsteht fast immer dann, wenn zu viel Material direkt in die Falte gelegt wird. Wir stützen zuerst das Mittelgesicht und füllen die Falte nur zurückhaltend — so bleibt das Lächeln beweglich.

Was kostet die Behandlung der Nasolabialfalten?

In der Regel zwischen 350 und 600 €, abhängig von der Menge. Wird zusätzlich die Wange behandelt, kommen je nach Milliliterzahl 400 bis 800 € hinzu. Die Preise enthalten 19 % MwSt., abgerechnet wird nach GOÄ; Sie erhalten vor der Behandlung eine schriftliche Übersicht.

Wie bei jeder medizinischen Behandlung sind Nebenwirkungen und Risiken nicht auszuschließen. Über individuelle Risiken, mögliche Alternativen und den für Sie zu erwartenden Verlauf klären wir Sie vor jeder Behandlung im persönlichen ärztlichen Gespräch auf. Die Inhalte dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine ärztliche Beratung. Behandlungsergebnisse sind individuell verschieden.

Beginnen Sie mit einem Gespräch.

Ob bei Ihnen die Falte selbst, das Mittelgesicht oder beides behandelt werden sollte, klären wir in einer ruhigen Analyse — ärztlich und unverbindlich in Wiesbaden.

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