Was ist Hyperhidrose?
Von Hyperhidrose spricht man, wenn die Schweißproduktion deutlich über das hinausgeht, was zur Regulierung der Körpertemperatur nötig wäre. Am häufigsten betroffen sind Achseln, Handflächen, Fußsohlen und die Stirn. Die Ursache ist meist eine Überaktivität der Schweißdrüsen-Nerven — nicht mangelnde Körperpflege und nicht „zu viel Stress“, auch wenn Stress das Schwitzen verstärken kann. Viele Betroffene haben bereits jahrelang Antitranspirantien, Puder und mehrere Hemden pro Tag hinter sich, bevor sie von einer ärztlichen Behandlungsmöglichkeit erfahren.
Wie wirkt Botulinumtoxin gegen Schwitzen?
Botulinumtoxin blockiert vorübergehend die Signalübertragung von den Nerven zu den Schweißdrüsen. Wird es in kleinen Mengen flächig in die betroffene Hautregion injiziert, stellen die Drüsen dort ihre Tätigkeit weitgehend ein. Die Wirkung beginnt nach wenigen Tagen und hält häufig vier bis acht Monate an — bei den Achseln meist länger als an den Händen. Der Körper reguliert seine Temperatur weiterhin normal, da die behandelte Fläche im Verhältnis zur gesamten Haut klein ist.
Welche Bereiche behandeln wir?
- Achseln — der häufigste und dankbarste Bereich. Schweißflecken und Geruch lassen sich für Monate deutlich reduzieren.
- Handflächen — für alle, die beruflich viel Hände schütteln, schreiben oder mit Papier arbeiten. Hier arbeiten wir mit Betäubung, da die Handfläche empfindlich ist.
- Stirn und Kopfhaut — Stirnschwitzen bei Aufregung oder Wärme; hier ist zurückhaltende Dosierung wichtig, um die Mimik nicht zu beeinflussen.
So läuft die Behandlung ab
Ärztliche Beratung
Wir besprechen Ihre Beschwerden, schließen andere Ursachen aus und klären Sie über Wirkung, Dauer und mögliche Nebenwirkungen auf.
Markierung der Fläche
Die betroffene Region wird in ein feines Raster aufgeteilt, damit der Wirkstoff gleichmäßig verteilt wird — bei den Achseln auf Wunsch nach einem Schweißtest.
Injektion
Viele kleine, oberflächliche Injektionen mit sehr feinen Nadeln. Achseln sind gut verträglich; Handflächen betäuben wir zuvor.
Wirkung und Kontrolle
Nach etwa zwei Wochen ist die Wirkung vollständig beurteilbar. Einzelne „Restinseln“ lassen sich bei einem Kontrolltermin nachbehandeln.
Wann ist die Behandlung sinnvoll?
Immer dann, wenn Antitranspirantien nicht ausreichen und das Schwitzen Sie im Beruf oder privat einschränkt. Die Behandlung eignet sich besonders gut für planbare Anlässe — vor der Hochzeit, vor einer Sommersaison mit vielen Terminen, vor einem Jobwechsel. Bei starkem, ganzkörperlichem Schwitzen, nächtlichem Schwitzen oder plötzlich neu aufgetretener Hyperhidrose klären wir zunächst mögliche internistische Ursachen ab.
Diskret in Wiesbaden — und aus dem Rhein-Main-Gebiet
Hyperhidrose ist ein Thema, über das ungern gesprochen wird. Unsere Praxis in der Humboldtstraße ist klein, persönlich und ohne Wartezimmer-Trubel. Patientinnen und Patienten kommen aus Wiesbaden, Mainz, dem Rheingau und Frankfurt zu uns — oft nach jahrelangem Ausprobieren anderer Mittel.
Kosten
Die Behandlung beider Achseln beginnt bei 550 € und wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) berechnet; Hände oder Stirn werden individuell kalkuliert. Private Krankenversicherungen übernehmen die Kosten bei nachgewiesener Hyperhidrose teilweise — wir stellen Ihnen gern eine Rechnung zur Einreichung aus.
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Häufige Fragen
Wie lange hält die Wirkung gegen Schwitzen an?
Bei den Achseln meist vier bis acht Monate, manchmal länger. An den Händen etwas kürzer. Danach kann die Behandlung wiederholt werden; viele Patientinnen und Patienten kommen ein- bis zweimal im Jahr.
Schwitze ich dann woanders mehr?
Ein sogenanntes kompensatorisches Schwitzen tritt bei der Botulinumtoxin-Behandlung — anders als bei operativen Verfahren — praktisch nicht auf. Die behandelte Fläche ist im Verhältnis zur gesamten Haut zu klein, um die Temperaturregulation zu beeinflussen.
Ist die Behandlung schmerzhaft?
Die Achseln sind gut verträglich — die meisten empfinden die Injektionen als kurzes Piksen. Handflächen sind empfindlicher; hier arbeiten wir mit betäubender Creme oder Kühlung.
Wann kann ich wieder Deo benutzen und Sport machen?
Am Behandlungstag sollten Sie auf Deo, Sport und Sauna verzichten. Ab dem nächsten Tag ist alles wieder wie gewohnt möglich.
Welche Nebenwirkungen gibt es?
Kleine Blutergüsse oder Rötungen an den Einstichstellen sind möglich. An den Händen kann vorübergehend eine leichte Schwäche der Fingermuskulatur auftreten, die sich vollständig zurückbildet. Wir klären Sie vor der Behandlung ausführlich auf.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?
Gesetzliche Kassen übernehmen die Behandlung in der Regel nicht; private Versicherungen erstatten bei nachgewiesener Hyperhidrose häufig anteilig. Fragen Sie vorab bei Ihrer Versicherung nach — wir stellen die nötigen Unterlagen bereit.
Wie bei jeder medizinischen Behandlung sind Nebenwirkungen und Risiken nicht auszuschließen. Über individuelle Risiken, mögliche Alternativen und den für Sie zu erwartenden Verlauf klären wir Sie vor jeder Behandlung im persönlichen ärztlichen Gespräch auf. Die Inhalte dieser Seite dienen der allgemeinen Information und ersetzen keine ärztliche Beratung. Behandlungsergebnisse sind individuell verschieden.